1743 说了你也不懂
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“下腔静脉吸气塌陷率的计算:(maxd-mind)/max100%。”郑仁见张校长脸色茫然,便直接解释道。
“将探头置于剑下偏向右侧,扫描平面与下腔静脉平行,图像显示右房、下腔静脉及肝静脉。
正常状态时,下腔静脉伴随深吸气出现明显的塌陷,下腔静脉直径≤2.1且吸气塌陷率>50%,也就是3mmhg。
当右房压升高时,直径可>2.1cm、吸气塌陷率<50%,即15mmhg。”
郑仁像是达林机枪一样,一口气说完,不给众人思考的时间,道:“下腔静脉直径达到2.4cm,吸气塌陷率<50%,很明显可以证明是肺动脉栓塞。”
“第五点,三尖瓣反流速度增大,根据简化的bernoulli方程……”说着,郑仁顿了顿,见张校长一脸茫然,马上叹了口气。
“您不是搞医的,可能不懂,您只要知道是根据bernoulli方程推算,三尖瓣反流来看,栓子存在,而且很大就可以了。”
张校长差点骂娘。
什么叫老子不是搞医的?堂堂医大的校长,有你这么损人的么?!
但心里这么想,嘴上却不敢说。张校长没想到解剖熟练的郑老板讲起理论来,也是一套一套的。
他心里不服,抬头看孙超,想找到奥援。
要是孙超主任也能说个一二三四五,打消郑老板的嚣张气焰的话,那该有多好。
然而张校长看到的却是……一脸懵逼的孙超主任。
超声心动,孙超有了解,但绝对不会这么深。什么公式、什么方程,这都是看超声心动图像的时候该说的话么?!
孙超知道张校长看自己,可自己……根本都没听懂!
他只能假装没看见张校长的目光,眼神木讷,直勾勾的看着郑仁。
几天前,心胸外科的田主任,是不是像是自己一样的尴尬?人家说什么都听不懂,还怎么对战?
这根本就不是一场对战,而是单方面的虐杀!
“第六点,肺动脉前向血流频谱收缩中期出现切迹,同时伴随血流速度明显减低、血流加速时间缩短、右室射血前期,也就是平时常说的rpep期缩短及act与右室射血时间比值减低等,也就是我们诊断的标准“指拳征”。”
还没完……
一二三四五后,竟然还有六!
众人麻木。
现场没有超声心动的大拿,郑老板说的话,所有人都觉得似是而非。可是想要辩驳,却又拿不出强而有力的证据出来。
真特么的!
孙超主任气苦。
可是,一切都没有结束。
“第七点,血栓是血栓性肺栓塞最典型的特征。
位于右房或右室中的血栓可形态各异,而位于肺动脉内时则常表现为大块血栓,从主干延续至一侧或双侧肺动脉分支。
右肺动脉主干血栓易于显示,左肺动脉因显示较短,血栓不易显示。此外,需注意将血栓与右心系统肿瘤相鉴别!”
“这名患者右肺动脉主干血栓因为有
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