1492 基本功扎实
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两人只小声交流了两句,便没继续说下去。
周围乱糟糟的,谁知道有没有患者家属。而且光是听120急救医生说,也没办法判断当时的具体情况。
都是猜测而已,做不得数。但要自以为是,一顿宣扬,被患者家属听去,下面的医生怕是会有麻烦。
别给人惹麻烦,这是最基本的。
好在患者已经醒过来了,也没什么好担心的。
周立涛叫来患者家属问情况,问的很仔细,郑仁听了2分钟,凑过去问道:“昨天晚上,患者吃什么药了?”
“呃……”患者家属愣住了,努力想着。
“郑老板,您怀疑什么?”
郑仁见家属去行李里找药盒,便小声说道:“甲亢的患者一般心率都快,口服普萘洛尔降心率。各大指南里都推荐,可抑制向转化,是首选用药。
但是大剂量β受体阻滞剂可使儿茶酚胺作用减弱,抑制肝糖元分解,减少肝糖输出及糖异生,还可抑制脂肪酸,降低血中胰高血糖素水平,使血糖生成减少。”
也就是说这种药物吃多了,会导致血糖降低的情况发生。
“我知道了。”周立涛马上说到。
其实郑仁刚起个头,周立涛就想到了这一点。
毕竟不是内分泌的医生,对β受体阻滞剂可以导致低血糖的事儿,周立涛不是很熟悉。
但要是郑仁不在,他估计也不会遗漏。郑仁在,提醒了方向,加速了询问病史的过程。
果然,家属拿着普萘洛尔的药盒过来。
因为患者病情不重,活动正常,所以没有家属陪护。今早听临床的人说,昨晚患者心率快,口服药物后30分钟没有明显缓解,就又加量了。
这事儿闹的,周立涛见患者没什么事儿了,就让急诊内科医生开单子,急诊留院观察。
先观察一段时间再说。
只是甲亢,可没办法收入院。
忙完,周立涛招呼郑仁去他的值班室。
“郑老板,眼睛真亮啊,您干过内分泌?”周立涛拿出一盒紫云,被苏云鄙视。
“没有,前一阵子在香江遇到一个类似的患者,不过不是甲亢。”郑仁随口敷衍道。
苏云瞥了郑仁一眼,这个回答,也太不认真了吧。
低血糖是指血液中的葡萄糖浓度降低,最后导致大脑功能受损在内的症状和体征。
临床表现从行为改变、乏力、精神错乱到癫痫和意识丧失,即功能性大脑衰竭。
因此,很多低血糖患者常被误诊为癫痫甚至抑郁、躁狂。
秦璐的病,躁狂什么的,倒是和低血糖有关系,但当时他好像也是一眼就看出来了。
这货,鬼鬼祟祟的,看着是真不顺眼。
可惜自己怎么着,都追不上他。真想找个机会,好好怼他一次,苏云抽着烟,心里想到。
“对了周总,你是怎么判断血糖低的?”郑仁问到。
“患者来,我就觉得不对劲。”周立涛笑道:“要和值班护士睡,撩妹子也不带在病房里当着别人面这么直接的吧,肯定有问题。”
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