1242 化茧为蝶
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即便是以郑仁巨匠级别的手术水平, 想要无损处理也很难。不过每犯一次错误, 郑仁都会记住这里的难点。应该用多大的力气,用该是用手还是用钝剪刀。
破损的位置,郑仁也做了缝合。
距离回盲部25cm的位置,肠管黏连紧密,郑仁略有点用力,肠道撕拉一下,被撕开一个2-3cm的口子。
这段肠道水肿严重,根本无法缝合。
郑仁叹了口气,这次手术,应该是失败了。
他只好粗暴操作,开始解剖实验体。一边解剖,一边告诫自己,这里是手术训练室,是大猪蹄子提供的实验体。要是在外面,可一定不能这么随意操作。
这一点,是郑仁一直小心翼翼的避免的。
真怕一时兴起,在外面造成无法弥补的过错。
经过解剖,郑仁发现患者的肠道被包裹了无数层,不光是外面,里面也一样有。
蚕茧不光是围绕腹膜,包裹所有肠道,而是把一根根肠道全部包裹。
松解完一段肠道后,下面还是结缔组织。
面对这种情况,最好的办法是做肠道切除,简单、粗暴的把黏连严重的部分全部切掉。
但……实验体几乎所有肠道都被包裹着,根本没有留给郑仁切除的空间。
全肠道切除,术后即便能活下来也要一辈子进行静脉高营养。
最重要的是患者已经72岁了,承受不了如此严重的手术创伤。
还是老老实实一点点的剥离吧,虽然手术很难做,但这是郑仁能想到的唯一的成功方式。
郑仁对自己钝性分离的水平是有相当自信的,加上查尔斯博士的手术箱、趁手的手术工具。要是自己做不下来,全世界也没几个人能做下来。
解剖完毕,郑仁对实验体的解剖结构有了一定,第二次手术就快了许多。
经过上次肠道破裂的位置,郑仁加了十二分的小心,一点点剥离结缔组织,一点点适应不同肠道壁能接受的力度。
实验体肠道组织受力很小,甚至连用止血钳子钳夹、向上提拉这么简单的动作都有可能造成肠道损伤。
没办法,郑仁只能在一次一次的失败中总结经验教训。不同肠道壁受力多少,需要用什么器械。
好在郑仁记性一直都不错,加上大猪蹄子的无形加持,还是能勉强记住的。
接连十九次失败,最后郑仁终于完全剥离了那一层层的茧膜。
可是正准备摆肠子的郑仁忽然看到患者双侧卵巢处感染严重,有致密的包裹。
原来是这样!
郑仁记得在一篇文献里提到过腹茧症的来源,分为原发和继发两种情况。
原发性腹茧症也称为特发性腹茧症,多发于热带或亚热带的青年女性,原因可能与输卵管感染或月经逆行而造成的妇科感染和自身免疫反应有关。
患者的年纪,早已经绝经了。但感染依旧是来自卵巢和盆腔,这里是病原。
要怎么办?郑仁楞住了。
接下来要改妇科手术么?他看着盆腔部分,心里有些纠结。!
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