791 乔布斯的病?
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多了,从前郑仁压根就不会答应彭佳出来。(qfyd)•(net)
回到912,郑仁换了衣服,大步到了肝胆外科。
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“杨哥,什么患者?”郑仁和杨教授已经很熟悉了,他进门先招呼了一声。
肝包虫病的患者已经顺利从icu转出来,现在正在康复期。这名患者的手术,急速拉进了郑仁和普外科的关系。
水平高,脾气好,为人憨厚,杨教授很欣赏郑仁,所以现在有拿不准的诊断,他都要找郑仁来帮着掌一眼。
这类的患者不多,三五天一个。
郑仁也已经渐渐适应了912的工作环境与节奏,渐渐顺风顺水起来。
“下面医院给出来的判断是胰腺癌伴肝转,我看片子总觉得有问题。”杨睿招了招手,示意郑仁赶紧进来,随后他拿起化验单,翻看着。
“嗯。”郑仁走进来,见上腹部ct插在阅片器上,还有一个片袋放在阅片器前的桌子上,瞄了一眼,应该是核磁增强。
片子上,明晃晃能看见胰头区有一个占位性病变,形态不规则。而且左肝内有两个占位,虽然不大,但第一印象考虑是胰腺癌伴有肝转移。
伴有其他脏器转移的癌症,属于终末期。在前些年的时候,都是手术禁忌症,只能用放化疗来进行治疗,尽量维持患者的生存期。
最近几年,随着外科微创化,手术创伤变小,也有人主张手术治疗。但即便是手术,也只是减瘤手术,术后还要冒着患者免疫力下降,肿瘤组织大爆发、扩散的可能。
这张片子,让郑仁想起了自己学过的一个病例。
“你看像不像乔布斯的那病?”杨睿看着上腹部ct,问到。
是的,郑仁想的,也是乔布斯的病例。
这个病例曲折离奇,全过程也没有向外公布,只能从某些已知的事情进行揣测。
身为普外科专业的医生,郑仁对此进行过研究。
早在1987年,有记者在乔布斯的新闻发布会上就描述了他“双手略发黄,不停抖动”的症状。
但乔布斯本人并未予以重视,或者检查也没有查明真相。
在2003年10月,经历了5年左右胸腹部疼痛之后,乔布斯终于去医院就诊。最初的片子,和眼前的这张ct很像,胰腺癌晚期,并伴有肝脏转移。
因为他是佛教徒,加上乔布斯很抗拒现代医学,最开始一直通过饮食调节,导致最初的治疗时机被延误。
当然,这是媒体的说法,郑仁可不这么认为。
在诊断胰腺癌晚期后,乔布斯拒绝手术,准备等死了。后来被医生说服,做了内窥镜下取病理组织活检等一系列检查。
诊断结果表明,他得的,并非是胰腺癌,而是胰腺神经内分泌肿瘤。
和胰腺癌不同,胰腺神经内分泌肿瘤可以通过手术来治疗,并且痊愈率达到50%以上。
2004年7月底,乔布斯在斯坦福大学医疗中心接受了外科手术。手术术式没有对外公布,郑仁猜测应该是胰十二指肠联合切除术。
术后乔布斯恢复的一般,毕竟胰十二指肠联合切除术这种术式对人体打击非常大。而且,手术后,乔布斯并没有痊愈。
5年后,他肝脏上的转移瘤增大,飞至田纳西州孟菲斯市卫理公会大学医院移植研究所,做了肝移植的手术。
术后2年,乔布斯在2011年10月5日,病逝。!
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