正文卷 第一百三十八章 脾摘除

手上，并拿起一把新的手术刀。

在完成脾脏的暴露之后，接下来就是得先结扎脾动脉。

脾动脉沿胰上缘蜿蜒左行至脾门，分为数条脾支入脾，是脾的营养血管。

在脾切除术中，必须要先行结扎脾动脉，使脾缩小，便于操作，并减少血液的丢失，使脾内大量的血液流入循环血内，成为最好的自体输血。

脾动脉是在胃的韧带内，所以要想结扎脾动脉，还需要先切开胃结肠韧带和胃脾韧带。

王医生按图索骥，很快的就找到了这两个韧带中的血管，切开大网膜，进入到小网膜中，进一步的分离，使得胰体、尾部这两个结构露出。

脾动脉在胰上缘触到搏动，在胰体、尾交界处有一脾动脉隆起，结扎就是在这个位置。

“5号刀。”

王医生切开韧带，找到隆起后再次换刀，这是为了将脾与小网膜的黏连出用刀划开。

“倒生理盐水！”

王医生再次开口命令道。

任心举着一袋500毫升的生理盐水向下倾倒着，而一旁的李梦婷则是用吸引器吸收着腹腔内的杂质。

“直角钳。”

王医生又换了一个手术器械，利用直角钳的分离作用，将脾动脉连接着的脾脏分开。

而在分开的瞬间，李梦婷已经将一长约十三厘米的粗线递给了王医生。

在结扎不要过紧，以能闭合管腔为度，以免撕裂动脉壁；但也不能太松，以免起不到阻断血流的作用。

此外，还要注意尽量避免损伤其下方平行的脾静脉。

所以，绕两圈后打个死结便是极好的方法。

果然，王医生利用粗线在脾动脉上绕了两圈后给打了个死结，几乎是一瞬间的事儿，脾脏在短短的三秒内缩小了一点点。

因为脾脏已经是硬的像石头一样，所以能看见肉眼可见的丁点缩小，也是值得可喜可贺的。

“患者心跳、脉搏、血氧等数值一切正常！”任心瞄了一眼监护上的数字，说道。

王医生用手碰了碰姜曼雨的脾脏，惊叹道：“这特么的太硬了吧！任医生，你来感受一下！”

任心也用手隔着胶皮手套都能感觉到摸得就是“石头”！

“那咱们还要按摩么？”任心问道。

当脾动脉血流阻断后，将脾稍加按摩即可迅速缩小50%以上，由此一来就可以不必再注射肾上腺素等药物维持病人心律正常。

“这么硬，说明已经失去了弹性，按摩了肯定也不会有用的，还是把时间省下来干缝合吧！”王医生想了想，决定还是略过这无意义的操作步骤。

“手术剪！”

王医生先将脾向上推开，结扎、用手术剪剪断附着在脾下极的脾结肠韧带。

接着再将脾拉向内侧，剪开、结扎脾肾韧带。

至此，脾上所固定的韧带就此已经基本剪断，就快要摘除脾脏了！

只见王医生用右手伸入脾上极的后方，抓住脾脏向下内方柔缓牵拉旋转，将其轻轻托出；另一只手可协助托绌上极，小心翼翼的将脾托出切口外面。

于此同时，任心即刻向脾窝内堵塞大纱布垫进行止血，防止脾又重新滑回腹腔。

“干的漂亮！”

王医生夸赞道。！